Módulo 8: Cuestionario sobre el Entrenamiento para Ir al Baño

1. ¿Cuáles de estas tres habilidades son las más importantes para ayudar a su hijo a alcanzar la independencia en el control de esfínteres? Tiene palabras para referirse a las funciones del baño, como «pipí» y «caca». Puede caminar y correr bastante bien. Puede sentarse en un sitio durante unos minutos. Puede subirse y bajarse la ropa interior

Las respuestas correctas son B, C y D. Estas son habilidades importantes para poder usar el baño de forma independiente. Su hijo no necesita saber usar palabras para ir al baño, ya que puede entrar al baño por sí mismo o usar gestos o imágenes del PECS (Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes) para indicarle que tiene que ir.

2. Es una buena señal de que un niño está listo para aprender a ir al baño si: Su pañal permanece seco durante una o dos horas seguidas. Puede pedir ir al baño. Su pañal suele estar mojado cuando se le revisa. Su pañal permanece seco durante 8 horas seguidas.

La respuesta correcta es A. Si un niño orina una cantidad considerable de una sola vez y luego permanece seco durante 1-2 horas, probablemente esté listo para aguantar la orina el tiempo suficiente como para comenzar el entrenamiento para ir al baño. Si su pañal está casi siempre mojado, es probable que todavía esté orinando con frecuencia, liberando solo un poco de orina cada vez, en lugar de liberar una cantidad mayor con menos frecuencia. Si este es el caso, es posible que no esté listo para aprender a ir al baño. No es necesario que sea capaz de pedir ir al baño, y no sería normal que un niño permaneciera seco durante 8 horas seguidas.

3. La forma más fácil de empezar a enseñar a ir al baño es trabajar en el control de la orina durante el día El entrenamiento intestinal durante el día El control de la orina por la noche El control de las deposiciones por la noche

La respuesta correcta es A. El control de la orina durante el día. El control de la orina es más fácil que el control de las deposiciones para muchos niños y, por lo general, se aprende primero, aunque los niños pueden ser diferentes entre sí en este aspecto. Además, dado que los niños orinan muchas más veces al día que las que van al baño, el entrenamiento para orinar ofrece más oportunidades para practicar esta nueva habilidad de usar el baño. Mantener el cuerpo seco durante la noche puede llevar meses o incluso años más que el entrenamiento para orinar durante el día, por lo que el entrenamiento para orinar durante el día es la mejor manera de empezar.

Verdadero o falso: Cuando empiece las sesiones de entrenamiento para ir al baño, es conveniente tener algunas actividades preferidas en el cuarto de baño.

La respuesta correcta es VERDADERO. Cuando empiece el entrenamiento para orinar durante el día, tendrá que mantener a su hijo sentado en el inodoro durante unos minutos cada vez. No querrá que esto sea desagradable para él, así que permítale realizar algunas de sus actividades preferidas, como hacer pompas, mirar libros ilustrados o ver su vídeo favorito, para que sentarse en el inodoro no le resulte desagradable. Pero reserve los refuerzos más potentes y favoritos para cuando orine en el inodoro.

Verdadero o falso: a menudo es mejor enseñar a los niños a ir al baño haciéndoles orinar sentados en el inodoro al principio, porque si se acostumbran a sentarse en el inodoro mientras orinan, será más fácil enseñarles a ir al baño.

La respuesta correcta es VERDADERO. Siempre se puede enseñar a un niño a orinar de pie más adelante, pero es mejor empezar por sentarse. Una vez que el niño haya practicado un poco sentarse en el inodoro y haya recibido refuerzos por orinar en él, el control de los intestinos debería ser más fácil.

6. Algunos niños tienen miedo de sentarse en el inodoro. ¿Cuál es una buena manera de abordar este miedo? Empiece por sujetar al niño en el inodoro durante un minuto, aunque llore y grite. Puede que le dé miedo el ruido de la cisterna, así que cierre la puerta y haga que escuche. Olvídese del entrenamiento para ir al baño por el momento. Empiece por reforzar el simple hecho de que se acerque y toque el inodoro, y luego refuerce los pequeños pasos hacia sentarse en él, utilizando elogios entusiastas y recompensas muy deseables.

La respuesta correcta es D. Si la obliga a sentarse en el inodoro o a escuchar cómo se descarga, mientras está muy asustada y alterada, es posible que solo consiga que su miedo empeore. Pero no tiene que renunciar por completo al entrenamiento para ir al baño. Lo que debe intentar es empezar con algo que pueda tolerar, como tocar el inodoro con la tapa cerrada, o incluso quedarse de pie cerca del inodoro en el baño, y luego reforzar muy lentamente los pasos para sentarse en él con la tapa levantada y los pantalones bajados; prepárese para que esto lleve mucho tiempo, pero cada paso en la dirección correcta es un progreso.

7. El «entrenamiento programado» se utiliza a veces con niños que aún no están preparados para aprender a ir al baño por completo. Consiste en: Poner al niño en el inodoro cada hora más o menos, pero sin darle ningún refuerzo por orinar en el inodoro, ya que no ha sido él quien ha iniciado el proceso. Poner al niño en el inodoro a horas fijas y, si orina en el inodoro, darle un refuerzo aunque no haya sido él quien haya iniciado el proceso. Mantener al niño con pañales y sentarlo en el inodoro cuando creas que puede necesitar ir. Poner al niño en el orinal dos veces al día a horas fijas.

La respuesta correcta es B. El entrenamiento con horarios consiste en sentar al niño en el inodoro a horas fijas, por ejemplo, una vez cada hora o cada hora y media. Las sesiones programadas deben ser lo suficientemente frecuentes como para que el niño orine la mayor parte del tiempo. Dos veces al día no sería suficiente para ningún niño, por lo que la respuesta D no es correcta. Es difícil saber cuándo va a orinar un niño a menos que haya bebido mucho, y uno de los objetivos del entrenamiento programado es dejar los pañales, por lo que la respuesta C no es correcta. Es necesario reforzar el hecho de orinar en el inodoro para que siga utilizándolo en lugar de sus pantalones siempre que sea posible, por lo que la respuesta A no es correcta. Recuerde que siempre debe estar atento a las oportunidades para reforzar cualquier comportamiento que desee enseñar, así que refuerce a su hijo por orinar en el inodoro, incluso si no lo hace por iniciativa propia.

8. Si una niña ha tenido miedo al inodoro y luego tiene su primer éxito al defecar en el inodoro, usted debe: Dar al niño un refuerzo MUY grande (como una bolsa entera de caramelos) y muchos elogios. Actuar con naturalidad y permanecer neutral para que tenga menos miedo la próxima vez. Explicarle por qué no debe tener miedo. Quitarle los pañales incluso por la noche.

La respuesta correcta es A. Esto es algo que realmente debe reforzar, para que el niño se motive a hacerlo de nuevo, y vale la pena darle un GRAN refuerzo. Si se mantiene neutral, no le dará suficiente refuerzo para animarlo a repetirlo. Muchos padres intentan convencer a los niños de que no tengan miedo al baño razonando con ellos, pero esto no funciona muy bien, especialmente con los más pequeños. Es mucho mejor ayudar al niño a superar su miedo exponiéndolo gradualmente a la situación que le da miedo, poco a poco, y reforzando cada pequeño progreso que haga. La respuesta D no es correcta porque el control de la orina y las deposiciones durante el día no significa que el niño esté listo para estar seco y limpio por la noche; eso puede llegar mucho más tarde en su desarrollo.

9. Cuando se empieza el entrenamiento intestinal, ¿qué se debe hacer? Dale a tu hijo alimentos ricos en fibra, como pan blanco, para estimular las deposiciones. Dar a su hijo alimentos ricos en fibra, como pan integral, pasas y fruta fresca con piel. Regañar a su hijo por tener un accidente intestinal en los pantalones. Ignorar el estreñimiento o la diarrea, ya que no interfieren en el entrenamiento intestinal.

La respuesta correcta es B. Dar a su hijo alimentos ricos en fibra es bueno para tener movimientos intestinales regulares, pero el pan blanco no es un alimento rico en fibra (respuesta A). Consulte la sección «Cómo obtener suficiente fibra en la dieta» del sitio web de la Academia Americana de Pediatría para obtener una lista de alimentos ricos en fibra. También hay muchos otros sitios web.

No es buena idea regañar al niño por los accidentes (C); regañar por un comportamiento indeseado es mucho menos eficaz que reforzar positivamente el comportamiento deseado, y es posible que el niño aún no sea capaz de controlar sus intestinos o no sea plenamente consciente de los movimientos intestinales, que es lo que se le está enseñando. La respuesta D no es correcta porque el estreñimiento o la diarrea pueden hacer que las deposiciones sean más desagradables o impredecibles para el niño. Consulte a su pediatra sobre cómo tratar el estreñimiento o la diarrea antes de comenzar el entrenamiento intestinal.

10. Cuando empiece el entrenamiento intestinal, debe Poner a su hijo en el inodoro unos 15 minutos antes de darle una comida o un tentempié. Poner a su hijo en el inodoro unos 15 minutos después de terminar cada comida o merienda abundante. Poner a su hijo en el inodoro a la hora de acostarse y esperar a que haga sus necesidades. Esperar a que su hijo le indique que necesita ir al baño antes de sentarlo en el inodoro.

La respuesta correcta es B. Lo que usted quiere es tener la mayor probabilidad posible de que su hijo haga caca mientras está en el baño, para poder reforzar con entusiasmo el hecho de que haya hecho caca en el inodoro. Para la mayoría de los niños, comer estimula la evacuación intestinal unos 15 minutos después de terminar una comida o un tentempié abundante, por lo que ese es un buen momento para sentarlo en el baño. Por supuesto, debe observar a su hijo; si ve que empieza a hacer fuerza para defecar antes o después de 15 minutos de comer, ajuste este horario al horario individual de su hijo. Algunos niños hacen caca a la hora de acostarse o a primera hora de la mañana, pero después de comer es mejor empezar. Cuando empiece el entrenamiento para ir al baño, es probable que su hijo no le diga que necesita ir; de hecho, es posible que intente ocultárselo (D).

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